タイトル

開講年度 開講学部等
2025 医学部
開講学期 曜日時限 授業形態 AL（アクティブ・ラーニング）ポイント
後期 金3～4 講義  
時間割番号 科目名[英文名] 使用言語 単位数
1052730005 免疫検査学[Immunological Laboratory Sciences] 日本語 1
担当教員（責任）[ローマ字表記] メディア授業
野島 順三[NOJIMA Junzoh] ー
担当教員[ローマ字表記]
野島 順三　[NOJIMA Junzoh], 稲光 正子　[INAMITSU Masako], 本木 由香里　[MOTOKI Yukari], 金重 里沙
特定科目区分   対象学生   対象年次 2～
ディプロマ・ポリシーに関わる項目 カリキュラムマップ(授業科目とDPとの対応関係はこちらから閲覧できます)
授業の目的と概要
免疫学領域の進歩発展は目覚しく、免疫検査学にも幅広い専門知識と高度な技術が要求される。さらに移植医療の進展により、輸血・移植免疫学の専門的な検査技術の修得が必須となってきた。本講義では、大学病院で長年のわたって免疫検査の実務経験のある教員が、前期過程で学習した免疫学の知識をさらに掘下げ、分子から見た免疫系（抗原および抗原－抗体反応・抗体の構造と機能・試験管内抗原抗体反応等）を解説し、疾患の診断に用いられる各種免疫学的検査法（アレルギー関連検査・感染症の免疫学的検査・自己免疫疾患関連検査・腫瘍マーカー等）や輸血・移植検査法の原理・方法を講義する。
授業の到達目標
1)抗原・抗体・補体系の反応を分子レベルで理解している。
2)試験管内抗原抗体反応の種類と原理を説明できる。
3)各種免疫学的検査法（アレルギー関連検査・感染症の免疫学的検査・自己免疫疾患関連検査・腫瘍マーカー・輸血・移植関連検査）の原理・方法を理解している。
4)免疫系の異常による病態（アレルギー・自己免疫疾患・免疫不全など）の発症機序を説明できる。
授業計画
【全体】
免疫検査学の現状と臨床的背景に関する知識，そして輸血や臓器移植に関する検査など，チーム医療を担う臨床検査技師として学ぶべき内容を系統的に解説する。
前半は、抗原・抗体・補体について分子レベルからみた機能を説明し、各種試験管内抗原抗体反応の種類と原理を解説する。
後半は、輸血・移植関連検査および感染症の免疫学的検査法について、その種類と原理を解説する。さらに、アレルギー関連検査・自己免疫疾患関連検査・腫瘍マーカー等を解説する。
項目 内容 授業時間外学習 備考
第1回 免疫系の仕組み
抗原―抗原・抗体反応
第１章 		免疫系の概念
免疫担当細胞
サイトカイン，ケモカイン
自然免疫と獲得免疫
液性免疫と細胞性免疫 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第2回 抗体－免疫グロブリン
第１章 		I　試験管内抗原抗体反応の基礎
　　　1　抗原の種類
　　　2　抗原抗体反応の性質
　　　3　抗原抗体反応に影響する因子
　　　　1）抗原・抗体の濃度
　　　　2）塩濃度
　　　　3）水素イオン濃度（pH）
　　　　4）温度
　　　4　モノクローナル抗体とポリクローナル抗体
　　　　1）ポリクローナル抗体の作製法
　　　　2）モノクローナル抗体の作製法
　　　5　血清の分離，抗体の精製
　　　　1）血清の分離法
　　　　2）血清の保存法
　　　　3）抗体の精製法 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第3回 補体の活性化と作用機序
第１章 		VII　補体系の役割
　　1　補体系の経路
　　2　各経路の前半部分
　　　1）別経路
　　　2）古典経路
　　　3）レクチン経路
　　3　各経路の後半部分
　　4　補体系のその他の機能
　　5　補体系活性化の調節機構
　VIII　能動免疫と受動免疫
　　1　能動免疫
　　2　受動免疫 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第4回 輸血・移植関連検査（１）
第４章 		I　輸血療法とは
　　1　輸血の目的と特性
　　2　輸血の種類
　　　1）同種血輸血と自己血輸血
　　　2）全血輸血と成分輸血
　　3　輸血の歴史
　　4　輸血に関する通達・法律（血液法）
　　5　輸血についてのインフォームドコンセント
　II　輸血用血液製剤の種類と特性
　　1　供血者（献血者）の基準
　　2　全血献血と成分献血
　　　1）全血献血
　　　2）血小板成分献血
　　　3）血漿成分献血
　　3　製剤の製造方法
　　4　血液製剤の種類・有効期間・保存条件
　　5　血清および血漿の処理と保存
　　　1）試験管
　　　2）血液バッグのセグメントチューブ
　　　3）不活性化
　　　4）血清および血漿の保存，保管
　　6　細胞保存液の作製
　　　1）赤血球の保存液
　　　2）血小板の保存液
　　　3）凍結保護液
　　7　血液細胞の分離・調製法
　　　1）赤血球
　　　2）末梢血単核細胞
　　　3）T細胞とB細胞
　　　4）濃厚血小板
　　8　献血者血液の検査
　　　1）献血受付時の検査
　　　2）全献血者血液について行っている検査（品質部門：検査部門）
　　　3）一部の献血者血液への検査（品質部門：検査部門） 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第5回 輸血・移植関連検査（２）
第４章 		III　輸血の適応と製剤の選択
　　1　血液製剤の使用指針
　　2　血液製剤療法の原則
　　3　赤血球液の投与
　　4　血小板濃厚液の投与
　　5　新鮮凍結血漿の投与
　　6　アルブミン製剤の投与
　IV　輸血前に必要な検査
　　1　検査用検体
　　　1）患者検体（血液）
　　　2）検体の外観（溶血・乳び）
　　　3）検体の取り扱い
　　　4）検体の保管
　　2　ABO/RhD血液型
　　3　不規則抗体検査および交差適合試験
　　4　自動輸血検査装置を用いた輸血検査
　　5　血液介在性感染症検査
　　6　輸血時の輸血検査
　　　1）ABO血液型の検査
　　　2）RhD抗原の検査
　　　3）不規則抗体スクリーニング検査
　　　4）乳児の検査
　　　5）交差適合試験 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第6回 輸血・移植関連検査（３）
第４章 		V　血液型とその検査
　　1　血液型総論
　　2　ABO血液型
　　　1）ABO血液型の歴史とランドスタイナーの法則
　　　2）ABO血液型抗原の生合成と構造
　　　3）出現頻度
　　　4）遺伝形式とABO遺伝子
　　　5）分泌型と非分泌型
　　　6）亜型と変種（variant）
　　　7）cisAB型
　　　8）キメラ，モザイク
　　　9）ABO血液型の後天性変化
　　　10）ABO血液型の検査方法
　　　11）臨床的意義
　　3　Rh血液型
　　　1）Rh血液型の歴史
　　　2）抗原と抗体
　　　3）D陽性とD陰性
　　　4）各抗原の免疫原性
　　　5）出現頻度
　　　6）Rh血液型の表記法（表現型と遺伝子型）
　　　7）遺伝子と遺伝形式
　　　8）変異型
　　　9）検査方法
　　　10）臨床的意義，輸血上の注意，新生児溶血性疾患
　　4　MNS血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　5　P1PK血液型とGloboside血液型
　　　1）特徴
　　　2）抗体の臨床的意義
　　6　Lutheran血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　7　Kell血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　8　Lewis血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　9　Duffy血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　10　Kidd血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　11　Diego血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　12　I血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　13　Xg血液型
　　　1）遺伝子
　　　2）特徴
　　　3）抗体の臨床的意義
　　14　高頻度抗原と低頻度抗原
　　15　まれな血液型 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第7回 輸血・移植関連検査（４）
第４章 		VI　赤血球抗体検査
　　1　規則抗体と不規則抗体
　　2　完全抗体と不完全抗体
　　　1）完全抗体（complete antibody）
　　　2）不完全抗体（incomplete antibody）
　　3　不規則抗体検査法
　　　1）検体
　　　2）不規則抗体スクリーニング赤血球
　　　3）不規則抗体スクリーニング検査の実際
　　4　不規則抗体検査の特徴，結果の解釈
　　　1）生理食塩液法
　　　2）蛋白分解酵素法
　　　3）アルブミン法
　　　4）間接抗グロブリン試験（間接クームス試験）
　　5　凝集反応の見方と分類
　　6　不規則抗体スクリーニング検査の判定法
　　7　不規則抗体同定検査
　　　1）不規則抗体同定用パネル赤血球
　　　2）検査法
　　　3）不規則抗体同定検査の判定法
　　8　反応態度による抗体の鑑別
　　9　タイプアンドスクリーンとコンピュータクロスマッチ
　　　1）タイプアンドスクリーン（type and screen）
　　　2）コンピュータクロスマッチ
　　10　直接抗グロブリン試験と間接抗グロブリン試験
　　　1）直接抗グロブリン（直接クームス）試験
　　　2）間接抗グロブリン（間接クームス）試験
　VII　交差適合試験
　　1　交差適合試験の目的
　　2　交差適合試験に用いる検体
　　3　輸血用血液の選択
　　4　交差適合試験の方法
　　　1）生理食塩液法
　　　2）酵素法
　　　3）間接抗グロブリン試験
　　5　結果の解釈
　　　1）主試験が陽性の場合
　　　2）副試験が陽性の場合
　　　3）自己対照が陽性の場合
　　　4）技術的な誤り
　　6　交差適合試験の省略
　　　1）赤血球製剤と全血製剤の使用時
　　　2）生後4カ月以内の乳児の場合
　　　3）血小板濃厚液と新鮮凍結血漿の使用時
　　　4）コンピュータクロスマッチ
　　7　交差適合試験の限界 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第8回 試験管内抗原抗体反応の種類と原理（1）
第3章A 		A　免疫学的検査の原理
　　I　試験管内抗原抗体反応の基礎
　　　1　抗原の種類
　　　2　抗原抗体反応の性質
　　　3　抗原抗体反応に影響する因子
　　　　1）抗原・抗体の濃度
　　　　2）塩濃度
　　　　3）水素イオン濃度（pH）
　　　　4）温度
　　　4　モノクローナル抗体とポリクローナル抗体
　　　　1）ポリクローナル抗体の作製法
　　　　2）モノクローナル抗体の作製法
　　　5　血清の分離，抗体の精製
　　　　1）血清の分離法
　　　　2）血清の保存法
　　　　3）抗体の精製法
II　沈降反応
　　　1　混合法
　　　2　ゲル内免疫拡散法
　　　　1）二重免疫拡散法（double immunodiffusion）
　　III　凝集反応
　　　1　凝集反応に関与する抗原と抗体
　　　2　凝集反応の機序
　　　3　凝集反応に影響する因子
　　　4　凝集反応の種類
　　　　1）直接凝集反応（direct agglutination test）
　　　　2）間接（受身）凝集反応〔indirect（passive）agglutination test〕
　　　　3）間接（受身）凝集抑制反応〔indirect（passive）agglutination inhibition test〕
　　　5　凝集反応に用いられる担体の異常反応 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第9回 試験管内抗原抗体反応の種類と原理（2）
第3章A 		　IV　溶解反応
　　　1　Donath-Landsteiner試験
　　　2　Ham試験
　　　3　補体結合反応
　　　　1）浸透圧とイオン
　　　　2）溶血に要する補体量と溶血素量の相補性
　　　　3）抗補体作用
　　V　中和反応
　　　1　中和反応の分類
　　　　1）毒素中和反応
　　　　2）ウイルスおよびリケッチア中和反応
　　　　3）バクテリオファージ中和反応
　　VI　非標識免疫測定法
　　　1　免疫比濁法
　　　　1）測定原理
　　　　2）特徴
　　　2　免疫比ろう法
　　　　1）測定原理
　　　　2）特徴
　　　3　ラテックス凝集免疫比濁法
　　　　1）測定原理
　　　　2）特徴
　　　4　ラテックス凝集免疫比ろう法
　　　　1）測定原理
　　　　2）特徴
　　VII　標識免疫測定法
　　　1　酵素免疫測定法（enzyme immunoassay；EIA）
　　　　1）不均一測定法（heterogeneous EIA）
　　　　2）均一測定法（homogeneous EIA）
　　　　3）測定上の注意点
　　　2　発光免疫測定法
　　　　1）化学発光免疫測定法（chemiluminescence immunoassay；CLIA）
　　　　2）化学発光酵素免疫測定法（chemiluminescence enzyme immunoassay；CLEIA）
　　　　3）電気化学発光免疫測定法（electrochemiluminescence immunoassay；ECLIA）
　　　　4）生物発光免疫測定法（biochemiluminescence immunoassay；BCLIA）
　　　3　蛍光免疫測定法
　　　　1）蛍光偏光免疫測定法（fluorescence polarization immunoassay；FPIA）
　　　　2）蛍光抗体法
　　　4　イムノクロマトグラフィ法（immunochromatography） 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第10回 感染症の免疫学的検査（１）
第2章Ⅰ　第3章B 		I　感染症の検査
　　　1　溶血性連鎖球菌感染症関連抗体
　　　　1）抗ストレプトリジン-O価（ASO）測定
　　　　2）抗ストレプトキナーゼ（ASK）価測定
　　　　3）A群β溶血連鎖球菌抗原
　　　2　梅毒血清反応
　　　　1）脂質抗原法
　　　　2）TP抗原法
　　　3　クラミジア感染症
　　　　1）抗原検査
　　　　2）抗体検査
　　　　3）臨床的意義
　　　4　肝炎ウイルス感染症
　　　　1）A型肝炎ウイルスの検査法
　　　　2）B型肝炎ウイルスの検査法
　　　　3）C型肝炎ウイルスの検査法
　　　　4）E型肝炎ウイルスの検査法 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第11回 感染症の免疫学的検査（２）
第2章Ⅰ　第3章B 		第2章　免疫学的検査が有用な疾患
　5　レトロウイルス感染症
　　　　1）HTLV-1抗体検査
　　　　2）HIV-抗体検査
　　　6　その他のウイルス抗体検査
　　　　1）検体採取時期
　　　　2）検査法の種類
　　　7　リケッチア感染症
　　　　1）免疫蛍光法（蛍光抗体法）
　　　8　マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae；MP）感染症
　　　　1）粒子凝集反応
　　　　2）マイコプラズマ抗原
　　　　3）寒冷凝集反応（cold agglutination，cold agglutinin titration；CA） 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第12回 感染症の免疫学的検査（３）
第2章Ⅰ　第3章B 		9　抗原を検出する感染症検査
　　　　1）サイトメガロウイルス（cytomegalovirus；CMV）
　　　　2）B型肝炎ウイルス（hepatitis B virus；HBV）
　　　　3）C型肝炎ウイルス（hepatitis C virus；HCV）
　　　　4）ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus；HIV）
　　　　5）ヒトT細胞白血病ウイルス1型（human T-cell leukemia virus type1；HTLV-1）
　　　　6）単純ヘルペス（herpes simplex virus-1,2）
　　　　7）水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus；VZV）
　　　　8）インフルエンザウイルス（influenzavirus）
　　　　9）アデノウイルス（adenovirus）
　　　　10）パピローマウイルス（papillomavirus）
　　　　11）ロタウイルス（rotavirus）
　　　　12）クラミジア
　　　　13）マイコプラズマ
　　　　14）A群溶血性連鎖球菌
　　　　15）肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）
　　　　16）インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）
　　　　17）レジオネラ（Legionella pneumophila）
　　　　18）淋菌（Neisseria gonorrhoeae）
　　　　19）クロストリジウムディフィシル（Clostridium difficile）
　　　　20）クリプトコックスネオフォルマンス（Cryptococcus neoformans）
　　　　21）カンジダ
　　　　22）アスペルギルス 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第13回 腫瘍マーカー検査・血清蛋白異常症関連検査　　
第２章B Ⅴ　Ⅵ 		II　腫瘍性疾患
　　1　腫瘍免疫
　　2　腫瘍マーカー
　　3　M蛋白血症
　　　1）monoclonal gammopathy of undetermined significance（MGUS）
　　　2）多発性骨髄腫（multiple myeloma）
　　　3）原発性マクログロブリン血症
　　　4）H鎖病（heavy chain disease）
VI　血清蛋白異常症関連検査
　　　1　免疫グロブリン
　　　　1）IgG，IgA，IgMの測定
　　　　2）IgDの測定
　　　　3）IgEの測定
　　　　4）IgGサブクラスの測定
　　　　5）免疫グロブリン測定の臨床的意義
　　　　6）異常免疫グロブリンの検査
　　　2　温度依存性蛋白
　　　　1）クリオグロブリン
　　　　2）パイログロブリン
　　　　3）ベンス ジョーンズ蛋白（Bence Jones protein；BJP）
　　　3　補体
　　　　1）補体の測定法
　　　　2）基準値
　　　　3）検査のポイント
　　　　4）補体測定の臨床的意義
　　　4　CRP
　　　　1）CRPの測定法
　　　　2）基準値
　　　　3）検査のポイント
　　　　4）CRP測定の臨床的意義 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第14回 アレルギーの分類と関連検査
移植関連検査
第2章Ⅳ　第3章B 		アレルギーの分類と関連検査
III　アレルギー
　　1　I型アレルギー
　　2　II型アレルギー
　　3　III型アレルギー
　　4　IV型アレルギー
II　アレルギーの検査
　　　1　血清IgEの測定
　　　　1）総IgEの定量
　　　　2）特異的IgE抗体の検出
　　　　3）MAST（multiple antigen simultaneous test）法
　　　2　好酸球の測定 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第15回 自己免疫疾患発症機序と関連疾患
第2章Ⅳ　第3章B 		IV　自己免疫疾患（autoimmune disease）
　　1　組織特異的自己免疫疾患
　　　1）慢性甲状腺炎（chronic thyroiditis）
　　　2）バセドウ病（Basedow disease，Graves disease）
　　　3）重症筋無力症（myasthenia gravis）
　　　4）悪性貧血（pernicious anemia）
　　　5）自己免疫性溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia；AIHA）
　　　6）特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura；ITP）
　　　7）原発性胆汁性肝硬変（primary biliary cirrhosis）
　　　8）自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）
　　　9）グッドパスチャー症候群（Goodpasture syndrome）
　　2　全身性自己免疫疾患（膠原病）
　　　1）全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus；SLE）
　　　2）全身性硬化症（強皮症）（systemic sclerosis；SSc）
　　　3）多発性筋炎（polymyositis；PM），皮膚筋炎（dermatomyositis；DM）
　　　4）混合性結合組織病（mixed connective tissue disease；MCTD）
　　　5）関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）
　　　6）血管炎症候群
　　　7）抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipid syndrome）
　　　8）シェーグレン症候群（Sjogren syndrome；SS）
III　自己免疫疾患関連検査
　　　1　関節リウマチ関連抗体
　　　　1）RFの測定法
　　　　2）抗CCP抗体の測定法
　　　　3）基準値
　　　　4）検査のポイント
　　　　5）RFの臨床的意義
　　　2　抗核抗体関連検査
　　　　1）間接蛍光抗体法によるANA検査
　　　　2）抗DNA抗体
　　　　3）抗ENA抗体
　　　3　抗ミトコンドリア抗体（antimitochondrial antibodies；AMA）
　　　　1）AMAの測定法
　　　　2）基準値
　　　　3）検査のポイント
　　　　4）AMAの臨床的意義
　　　4　甲状腺自己抗体検査
　　　　1）抗サイログロブリン抗体（antithyroglobulin antibody）
　　　　2）抗マイクロソーム抗体（anti-thyroid microsomal antibody）
　　　　3）抗TSHレセプター抗体（anti-TSH receptor antibody） 		配布した講義資料、教科書、参考書を参照し、予準備学習１時間を行う。
第16回 免疫検査学期末試験 定期試験を実施する 教科書及び講義資料を熟読・理解し、定期試験に備える。
※AL（アクティブ・ラーニング）欄に関する注
・授業全体で、AL（アクティブ・ラーニング）が占める時間の割合を、それぞれの項目ごとに示しています。
・A〜Dのアルファベットは、以下の学修形態を指しています。
【A：グループワーク】、【B：ディスカッション・ディベート】、【C：フィールドワーク（実験・実習、演習を含む）】、【D：プレゼンテーション】
A: --%　B: --%　C: --%　D: --%
成績評価法
小テスト及び学期末の筆記テストで評価します。
小テスト　30％、学期末の筆記テスト　70％
教科書にかかわる情報
教科書 書名 臨床検査学講座 免疫検査学　　　 ISBN 9784263224007
著者名 窪田哲朗ほか編著　 出版社 医師薬出版 出版年 2010
教科書 書名 輸血検査の実際　 ISBN
著者名 出版社 日本臨床衛生検査技師会　 出版年
備考
各講義毎にスライド資料をシラバスにアップするので教科書と併せて活用してください。
参考書にかかわる情報
参考書 書名 一目でわかる免疫学　第４版　 ISBN 9784895924863
著者名 田中伸幸訳　 出版社 メディカル・サイエンス・インターナショナル 出版年 2007
参考書 書名 免疫学イラストレイテッド　第５版 ISBN 4524217878
著者名 多田富雄　監訳 出版社 南江堂 出版年 1999
備考
必要な参考書があれば授業中に指示する。
メッセージ
講講義に使用するスライドをシラバスの資料にアップしているので、主体的且つ積極的に予習・復習してください。
キーワード
抗原、免疫グロブリン、補体、試験管内抗原抗体反応、アレルギー、自己抗体、腫瘍マーカー、輸血・移植
実務教員
持続可能な開発目標（SDGs）

  • すべての人に健康と福祉を
(保健)あらゆる年齢のすべての人々の健康的な生活を確保し、福祉を促進する。
関連科目
免疫学、免疫学実習
履修条件
免疫学に関する知識を必要とする。
連絡先
保健学科研究棟407号室
TEL:0836-22-2824
オフィスアワー
nojima-j@yamaguchi-u.ac.jpにメールして確認ください。

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